彭彧華

　　十月懷胎，一朝分娩，即所謂“瓜熟蒂落”。但有的胎兒尚未足月就提前分娩，這種現象在醫學上稱為早產。

　　在正常情況下，胎兒應在280天左右（即38周—42周）降生，稱為足月產。在妊娠29周—37周之間發生的分娩為早產。由于過早分娩，孩子的各種器官發育不成熟，體外生活能力較弱，調節體溫、抵抗感染的能力很差，早產兒的死亡幾率要比足月兒高幾十倍，存活兒很多留有不同程度的智力障礙或神經系統后遺癥。

　　5因素關乎早產

　　1、年齡。未滿20歲或大于35歲的孕婦早產率明顯增高，尤其是小于20歲者，早產發生率明顯高于20歲—34歲者。

　　2、流產史。有過反復流產、人工流產、引產史的女性，或流產后不足1年又再次懷孕的，早產的可能性很大。因為流產對宮頸均有不同程度的損傷，導致宮頸機能不全，使早產率增高。

　　3、胎位。臀位早產的發生率為20.4%，是其它胎位早產率的7倍。

　　4、疾病。妊娠合并急性傳染病和某些內、外科疾病，如風疹、流感、急性病毒肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊高征、心臟病等，容易導致早產。孕婦內分泌失調、孕酮或雌激素不足、嚴重甲亢、糖尿病等，均可引起早產。嚴重貧血的孕婦，由于組織缺氧，子宮、胎盤供氧不足，也可發生早產。孕婦營養不良，特別是蛋白質不足以及維生素E、葉酸缺乏，也是導致早產的原因之一。

　　5、生活環境。從事體力勞動、工作時間過長、過累，可使早產率明顯升高。情緒經常波動或精神過度緊張，可使大腦皮層功能紊亂，兒茶酚胺分泌增加，交感神經興奮和血管收縮，易致早產。妊娠后期頻繁的性生活，易引起胎膜早破，是導致早產的常見原因。孕婦吸煙和過度飲酒，也與早產密切相關。

　　此外，雙胎或多胎妊娠，由于子宮過度伸展，最易導致提前分娩，早產率是一般妊娠的10倍—15倍。前置胎盤、胎盤早剝，是妊娠晚期的嚴重并發癥，可引起子宮內外出血，提前終止妊娠造成早產，并可危及孕婦的生命。

　　如何預防早產

　　早產是可以預防的，關鍵是要及早診斷，及時治療。當出現以下3種情況之一時，必須去醫院檢查：

　　1、下腹部變硬。在妊娠晚期，隨著子宮的脹大，可出現不規則的子宮收縮，幾乎不伴有疼痛。其特點是常在夜間頻繁出現，翌日早晨即消失，稱之為生理性宮縮，不會引起早產。如果下腹部反復變軟變硬，且肌肉也有變硬、發脹的感覺，至少每10分鐘有1次宮縮持續30秒以上，伴宮頸管縮短，即為先兆早產，應盡早到醫院檢查。

　　2、陰道出血。少量出血是臨產的先兆之一，但有時宮頸炎癥、前置胎盤及胎盤早剝時，均會出現陰道出血。這時如出血量較多，應立即去醫院檢查。

　　3、破水。溫水樣的液體流出，就是早期破水，但一般情況下是破水后陣痛馬上開始。此時可把臀部墊高，最好平臥，馬上送醫院。