每月都在吃緊急避孕藥

    25歲女子患上深靜脈血栓

    長期服用避孕藥，深靜脈血栓發病率增8倍

    日前，一位25歲年輕女性因長期大量服用避孕藥，患上下肢深靜脈血栓，住進第三軍醫大學西南醫院心血管內科。醫生介紹，比起未服用口服避孕藥的健康婦女，長期大劑量服用口服避孕藥的婦女深靜脈血栓的發病率會增加4到8倍。因此，避孕最好采取物理方式。

    吃了4年避孕藥

    她患上深靜脈血栓

    1月13日，第三軍醫大學西南醫院心血管內科接診一位因長期服用避孕藥導致下肢深靜脈血栓的25歲年輕女病患。

    昨日，重慶晚報記者在西南醫院心血管內科B病區監護病房見到剛做完手術的施女士，她一臉蒼白。施女士回憶，她從2010年開始服用口服緊急避孕藥，有時每月一次，有時每月兩三次，直到去年12月才停止。停止服藥是因為發生意外———也許是因為長期使用口服避孕藥導致藥物失效，施女士還是懷孕了。

    去年12月21日，施女士做了人流手術后臥床休息了三天，第三天突然出現左側小腿疼痛癥狀，最開始還能勉強下床走動上個廁所，幾個小時后疼痛就發展到膝蓋后的腘窩，左腿痛到不能站立行走。家人送她到家附近的醫院就診，治療后效果不明顯，并且左腳背開始紅腫。1月13日，施女士轉到西南醫院就診，被確診為下肢深靜脈血栓，收入進行手術治療。

    對此，施女士一頭霧水，她不僅沒有高血壓、糖尿病等深靜脈血栓誘發癥，家族中也沒有遺傳病史，更沒有抽煙喝酒習慣，為何會患上下肢深靜脈血栓？直到問診時，她提起從4年前開始每個月頻繁服用緊急避孕藥，醫生才找出患病真正原因———避孕藥惹的禍。

    吃避孕藥還節食

    她患上腦血栓

    昨日，重慶市第九人民醫院神經內科主任范文輝告訴記者，他曾接診幾位因為長期服用避孕藥誘發腦血栓的年輕女性患者，26歲李女士是其中一個。

    范主任介紹，李女士24歲起開始使用口服避孕藥，每月一到兩次，至發病時已兩年。這兩年里，原本不胖的她為了追求完美還在減肥，用的是嚴苛的節食法———早飯午飯少吃，晚飯不吃，連水都喝得很少。

    一天，李女士起床刷牙時感到長時間劇烈頭痛，家人送到醫院，確診為腦靜脈血栓。范主任介紹，李女士是因為長期服用避孕藥造成凝血因素增高，加上由于減肥長期處于脫水狀態，兩個原因共同誘發腦血栓。由于病情嚴重，再拖延可能形成腦水腫及腦疝，隨時危及生命，醫生立即為她進行股靜脈插管支架手術，合并藥物抗凝治療。一周后，李女士痊愈出院，同時答應醫生不再長期使用避孕藥。

    重慶晚報記者 嚴藝菲 見習記者 羅渝

    避孕藥危害有這些

    深靜脈血栓發病率高8倍

    施女士的接診醫生、西南醫院心血管內科副主任遲路湘介紹，血栓指血液非正常地在血管內凝結，分為動脈血栓與靜脈血栓。深靜脈血栓發生在人體的深層主靜脈，下肢最為多見。致病因素有血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態三大因素。由于血栓形成后并不固定，可能在各處主要靜脈游走，肺部是比較常見的血栓移動地，因此一些病人可能并發肺栓塞，造成呼吸窘迫甚至危及生命等嚴重后果。深靜脈血栓一般致病原因有遺傳與繼發性兩種，繼發性原因有骨折、創傷、惡性腫瘤、避孕藥、腎病等。

    范文輝介紹，腦血栓會引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導致軟化壞死等。非炎癥性腦靜脈血栓形成的常見原因為妊娠、產褥熱、全身衰竭、脫水、心功能不全、血壓過分粘滯、高熱、外傷及避孕藥等。

    避孕藥為何會誘發靜脈血栓？遲路湘介紹，靜脈血栓與動脈血栓成分不同來，動脈血栓在血流速度快的動脈里形成，主要成分是血小板；靜脈血栓在流速低的血液里形成，主要成分是血液中的凝固系。口服避孕藥中含有雌激素，如果長期大劑量使用，會使血液中的凝固成分增加，導致血液粘稠度增加與血流速度減緩。如此一來，一旦稍長時間不運動、或有長時間輕微脫水情況發生，就很可能引發靜脈血栓。

    遲路湘介紹，目前已有統計顯示，長期大劑量服用口服避孕藥的婦女比未服用口服避孕藥的健康婦女深靜脈血栓發生率會增加4到8倍。

    長斑長胖不孕不育還致癌

    重慶市腫瘤醫院婦瘤科副主任李蓉介紹，長期大劑量服用避孕藥，對女性身體有多種傷害，如造成妊娠斑與乳腺增生，體重增加，月經不調、不孕不育等，還有可能致癌。

    李蓉介紹，自從2002年美國國家毒理計劃項目（The national toxicology program）報告將雌激素正式列為致癌物，雌激素一直在致癌物名單上。近20年的一系列臨床觀察和基礎實驗數據證明，雌激素與多種器官和組織中的腫瘤關系密切，在腫瘤癌變、血管生成、腫瘤免疫、轉移過程中有直接作用。乳腺癌和婦科腫瘤（宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌）、內分泌器官腫瘤（如甲狀腺癌）、肺癌、消化道腫瘤（食管癌、胃癌、結直腸癌）四大腫瘤組織中均表達有雌激素。

    李蓉介紹，除了口服避孕藥，目前市面上還有外用避孕藥與皮下埋植避孕藥，不管哪種方式，只要含有雌激素與孕激素，就會對人體產生影響。另外，外用避孕藥會對陰道造成刺激，不適合陰道炎患者。李蓉提醒，使用避孕藥必須控制在合理范圍，最好采用物理避孕方法，對人體影響小。例如避孕套，除了避孕，還可阻截病毒傳染。