屠呦呦
一場屠呦呦可能出席的研討會，吸引了大量專家學者和業(yè)內(nèi)人士，最終屠呦呦因身體抱恙遺憾未能參加。
本報記者與陳啟軍。
諾獎現(xiàn)場中醫(yī)藥項目借勢海外推廣 全世界真能掀“中醫(yī)熱” ？
12月7日，獲得今年諾貝爾生理或醫(yī)學獎的中國科學家屠呦呦，在瑞典卡羅林斯卡學院，用中文發(fā)表了《青蒿素的發(fā)現(xiàn)：傳統(tǒng)中醫(yī)獻給世界的禮物》的主題演講。
盡管諾獎委員會稱，此獎并不是頒給中醫(yī)，但依然在海外因屠呦呦效應刮起“中醫(yī)藥風”，眾多的外國民眾開始“跟風”而行。
國外的專家認為，屠呦呦獲獎實至名歸，而瑞典當?shù)氐墓賳T則認為，隨著中國實力日益強大，醫(yī)療方面的影響也將隨之變大，相信中醫(yī)藥會在全世界得到更多認同。
文/圖 本報特派斯德哥爾摩記者 張丹
“屠呦呦是一位非常執(zhí)著和有責任心的團隊負責人。在研究屢次失敗出路渺茫的情況下，她毫不氣餒堅韌不拔，能以融匯中西醫(yī)藥的慧眼，從古代文獻中發(fā)掘峰回路轉(zhuǎn)的信息。”屠呦呦多年中藥所的同事、中國中醫(yī)科學院中藥所生物力藥理學研究中心主任廖福龍說。
為了慶祝 中餐降價
12月7日下午，屠呦呦在瑞典卡羅林斯卡學院的講座即將開始。可以容納上千人的大禮堂已經(jīng)坐滿，而禮堂門外，仍有大量群眾排隊。“這就是中國人的效應。”一位中國留學生說。
“幾乎從上午8時開始，進入會場的通道，就已經(jīng)聚集了排隊的學生，但實際上，真正開始進入會場的時間在11時左右。”學院內(nèi)一位中餐館的老板說，為了慶祝屠呦呦獲得諾貝爾獎，他甚至連平時80瑞典克朗的中餐自助餐都降了價，“中國人是75瑞典克朗。”
一位來自斯里蘭卡的老人正好在隊伍的中間位置，他告訴記者，往屆的諾貝爾獎也曾偶有參加，但是還從來沒有見到過如此大的場面。老人拿出相機說，他想跟屠呦呦合張影。他繼續(xù)解釋道，在斯里蘭卡，原來種植著生產(chǎn)奎寧的植物，但是，在屠呦呦發(fā)現(xiàn)了青蒿素之后，原來種植這些植物的農(nóng)戶就賣不出去了。他只想看看“影響了他們生活的人”。
主角缺席的交流會
一場有關(guān)屠呦呦的中西醫(yī)交流會在瑞典早已籌備。籌備人、瑞典某華文媒體負責人何儒介紹說，這是中國人的榮耀，也是中醫(yī)的榮耀，應該值得慶祝。
他準備了一場有關(guān)中西醫(yī)的交流會，由瑞典當?shù)氐闹麽t(yī)，來對話來自中國的中醫(yī)，“屠呦呦將會出席。”交流會還沒開始，“200人的名額已經(jīng)滿了。”如果想要參加交流會的午宴，則必須交納1400瑞典克朗的餐費。
12月8日中午，所有人員都到場后，主持人宣布，由于屠呦呦身體抱恙，無法參加交流會，將由中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院院長張伯禮代表出席。
交流會依舊順利進行，但沒有了屠呦呦，似乎與會人員還是略顯失落。一位與會的瑞典老人說，她認為中醫(yī)是種“魔術(shù)”一樣的醫(yī)學，她現(xiàn)在幾乎天天都在研究中醫(yī)，打太極、練氣功。“沒有見到屠呦呦非常遺憾。”
屠呦呦效應：中醫(yī)落地海外
在當日的交流會上，贊助方是一家來自中國的中藥企業(yè)，此次除了對活動進行贊助，同時帶來了一個大約3000萬人民幣的項目。“就是在瑞典種紅豆杉。”該企業(yè)董事長告訴記者，他們之前就一直在海外設(shè)立銷售點，但屠呦呦得獎提升了中藥的影響力，他們也把項目帶到了海外。
12月11日，北京同仁堂瑞典分公司開業(yè)儀式在瑞典斯德哥爾摩舉行。中國中醫(yī)科學院院長張伯禮在致辭中指出，同仁堂希望借著屠呦呦獲得諾貝爾醫(yī)學獎的“東風”，推動中國的傳統(tǒng)醫(yī)學在北歐地區(qū)發(fā)揚光大。
張伯禮在接受本報記者采訪時表示，屠呦呦獲得諾獎，將會興起對中藥、對植物藥研究的一個高潮，從這方面來講，意義是非常大的，“也代表著中藥的價值被世界所接受。”
諾獎給的是西方研究
屠呦呦諾獎現(xiàn)場演講題目是《青蒿素的發(fā)現(xiàn)：傳統(tǒng)中醫(yī)獻給世界的禮物》，其中提到了中醫(yī)對她的重要啟發(fā)作用。
“剛剛還在和評委討論，這個獎不是給中醫(yī)或中藥的，而是給從中草藥中提取的青蒿素的藥，其實還是西方的研究。”潘嬙告訴記者。潘嬙是瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學院終身教授、著名腫瘤學與分子免疫學專家。
她告訴記者，西方對于中醫(yī)還是不太了解，而諾獎的評委們也希望，中醫(yī)藥研究更現(xiàn)代化一點。她說，每個藥都必須提取一個物質(zhì)，確定這個物質(zhì)的化學結(jié)構(gòu)、作用。而在中醫(yī)藥的研究上，只是說藥好像是有用的，但沒有證明。
“中西醫(yī)應該相互加強了解，并不是說誰好誰不好的問題，而是說在現(xiàn)在這個年代，必須要用現(xiàn)代化的研究方法來研究才行。”潘嬙說，她希望通過用現(xiàn)代醫(yī)學的方法，比如用分子生物學的方法，用新技術(shù)、科學的研究方法來研究中醫(yī)。
針對這種觀點，廣東省中醫(yī)院名譽院長呂玉波則認為，用中西醫(yī)大家都認可的方式來檢測中醫(yī)藥的有效性，這只是一個側(cè)面。但在臨床上該怎樣去運用，則需包含很多東方智慧，而這種東方智慧，使用西方的研究方法是很難體現(xiàn)得出來。“用西醫(yī)的研究方法和統(tǒng)計，很難完全將中醫(yī)的內(nèi)容全部涵蓋其中，具有一定的局限性。”
對于這個話題，現(xiàn)場的瑞典烏普薩拉副市長漢娜·斯特凡表示，針灸是被公共醫(yī)療體系所支持的，目前西醫(yī)和西方的醫(yī)生所爭論的是，中醫(yī)藥沒有確證其有效性。但是現(xiàn)在我看到越來越多中醫(yī)藥有效的例子，他們就像我們檢測西醫(yī)有效性一樣，檢測中醫(yī)藥的有效性。如果中醫(yī)能夠證明其對疾病的治療有正面的效果，我看不出西醫(yī)有什么方法阻止中醫(yī)藥成為公共醫(yī)療體系的一部分。
陳啟軍：對青蒿素敏感性降低不等于產(chǎn)生抗藥性
沈陽農(nóng)業(yè)大學校長助理、畜牧獸醫(yī)學院院長陳啟軍教授應邀出席了頒獎活動并作了題為“惡性瘧原蟲的免疫逃避機理”的學術(shù)報告。記者在瑞典斯德哥爾摩專訪了陳啟軍。
敏感性降低或因體質(zhì)差異
廣州日報：有觀點提出，現(xiàn)在瘧原蟲已經(jīng)對青蒿素產(chǎn)生了抗藥性。
陳啟軍：現(xiàn)在還不能說瘧原蟲已經(jīng)廣泛出現(xiàn)了對青蒿素的抗藥性，只能說瘧原蟲對青蒿素敏感性下降了。在非洲，這種敏感性下降現(xiàn)在還不是特別明顯，而在柬埔寨、老撾，由于他們用青蒿素的次數(shù)比較多，現(xiàn)在需要的劑量已經(jīng)需要加大。
青蒿素的抗藥性問題，現(xiàn)在還沒有得出真正的結(jié)論。敏感性降低和抗藥還是不同的。
廣州日報：抗藥性與敏感性降低兩者的區(qū)分是什么？
陳啟軍：抗藥性是蟲體的遺傳性出現(xiàn)了變化。敏感性降低，則有可能是蟲體代謝的變化及病人個體體質(zhì)差異造成的。比如容易感冒的一個人和不容易感冒的一個人相比，兩人還存在體質(zhì)方面的差異。
廣州日報：目前，國內(nèi)研究瘧疾方面的專家，主要集中在哪些地區(qū)或醫(yī)院？
陳啟軍：我國瘧疾的基礎(chǔ)研究主要集中在中國醫(yī)學科學院、第二、第四軍醫(yī)大學等單位，而國家和各省的疾病控制中心（所）主要進行現(xiàn)場防控和疾病消除工作。還有就是我也一直在做瘧疾方面的研究。
青蒿素不能作為預防藥
廣州日報：將青蒿素作為預防藥來使用是否合適？
陳啟軍：有專家在非洲做實驗，主張大面積推廣使用青蒿素，不管有沒有病，都要吃青蒿素，作為預防藥來使用。這點，屠老師是非常不贊成的。如果長期使用，再加之藥的劑量不夠的話，真的可能讓蟲體產(chǎn)生一定的耐藥性。
現(xiàn)在迫切需要的是把疫苗做出來。我就在做瘧疾方面的疫苗。目前，在非洲有一個疫苗已經(jīng)做完了三期實驗，保護率在50%左右，效果并不理想。而且需要打好幾針，這就不大現(xiàn)實了。因為非洲人特別窮，如果打四針才有效果的話，他就要花四次的錢。其實青蒿素也是如此，青蒿素在很多國家，都是世界金融組織在買單，在免費治療。如果不是免費治療的話，當?shù)氐睦习傩沼貌黄稹?/p>
廣州日報：國內(nèi)一些生產(chǎn)青蒿素的企業(yè)，對屠呦呦獲得諾獎推動國內(nèi)青蒿素企業(yè)的發(fā)展抱有了很大的期望。
陳啟軍：這個月的22日，我去無錫開一個會，商務部召集了專家和幾個制藥的企業(yè)，在無錫討論瘧疾治療，如何在非洲擴大規(guī)模。世界上最大的青蒿素生產(chǎn)廠不是在中國，而是在國外，我們得到的經(jīng)濟利益并不大。
廣州日報：你認為屠呦呦為什么會獲得諾獎？
陳啟軍：就是用了青蒿素復方之后，瘧疾死亡人數(shù)每年減少了將近40萬人。
廣州日報：青蒿素在國際領(lǐng)域使用比較早，才獲得如此大的社會效益？
陳啟軍：青蒿素最早只是在東南亞的一些國家使用，在國內(nèi)使用的也比較少。在2005年左右，世衛(wèi)組織召開一次會議，宣布采用青蒿素綜合療法的策略，那時才開始全面推開使用青蒿素。